原发性肝癌合并肺转移转化治疗1例

病史摘要患者,男性,33岁,因"发现肝恶性肿瘤2个月"入院.症状体征无咳嗽咳痰,无腹痛腹胀,无恶心呕吐等.体格检查无特殊.诊断方法术前依据病史及影像学,实验室检查,介入血管造影判定患者肝细胞性肝癌,肝癌破裂出血.治疗方法仑伐替尼靶向治疗联合信迪利单抗免疫治疗,介入肝动脉化疗栓塞术治疗,肝癌切除联合肝癌微波消融,胆囊切除术.临床转归术后恢复顺利,术后21 d开始靶向联合免疫辅助治疗.推荐阅读人群肝胆外科;介入科;肿瘤内科

2023—2025 年辽宁省肿瘤医院口服靶向抗肿瘤药物使用情况分析

Objective To analyze and discuss the use of oral targeted anti-tumor drugs in Liaoning Cancer Hospital from 2023 to 2025, and provide a reference for the rational application and standardized management. Methods To collect the usage data of oral targeted anti-tumor drugs in Liaoning Cancer Hospital from January 1, 2023 to December 31, 2025, and analyze the sales amount, DDDs, DDC, and B/A year by year. Results From 2023 to 2025, the annual sales amount of oral targeted anti-tumor drugs at Liaoning Cancer Hospital showed a trend of increasing year by year. The sales amount and DDDs of furmonertinib increased year by year. In 2025, the sales amount and DDDs of furmonertinib ranked first. The sales amount and DDDs of osimertinib remained in the top 2 in the past 3 years. The sales amount and DDDs of the newly launched drug ribociclib increased year by year in 2023. From the ranking of DDDs, it can be seen that the usage frequency and clinical selectivity of oral targeted drugs for treating non-small cell lung cancer and breast cancer are both relatively high. The DDC values of oral targeted drugs at Liaoning Cancer Hospital have decreased year by year in the past 3 years. The B/A ratio of osimertinib from 2023 to 2025 was 1, and the B/A ratio of furmonertinib from 2024 to 2025 was also 1, showing good consistency. Conclusion The use of oral targeted anti-tumor drugs in Liaoning Cancer Hospital is relatively reasonable during the period of from 2023 to 2025, which basically meets the actual clinical treatment needs of our hospital and the requirements of national policies.

化学治疗与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响

目的探讨化学治疗(简称化疗)与靶向治疗先后顺序对吸烟晚期肺腺癌疗效的影响。方法选取医院2014年10月至2017年8月收治的不能手术的表皮生长因子受体(EGFR)突变吸烟晚期肺腺癌患者60例,采用随机数字表法分为A组和B组,各30例。A组先采用TP方案诱导化疗4~6个周期,再给予埃克替尼靶向治疗,B组给予埃克替尼靶向治疗,两组至肿瘤进展或不能耐受靶向治疗时给予TP方案化疗。治疗42 d评价近期疗效,统计两组化疗周期及靶向治疗维持时间、无进展生存期(PFS)及治疗期间的毒副反应。结果 A组近期疾病客观缓解率、疾病控制率分别为63. 33%和93. 33%,B组分别为50. 00%和83. 33%,两组比较无明显差异(P>0. 05);A组化疗周期和EGFR的酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)维持治疗时间分别为4. 9个周期和10. 0个月,显著长于B组的2. 7个周期和6. 8个月(P 0. 05)。结论先化疗再靶向治疗EGFR突变吸烟晚期肺腺癌,可延长中位PFS时间,且不会增加毒副反应。

直肠癌多学科综合治疗进展

目的:总结直肠癌多学科综合治疗的最新进展,并对存在的问题和发展前景进行分析。方法:应用计算机检索Medline及CHKD期刊全文数据库检索系统,以"直肠癌／外科手术／化疗／放疗／分析"为关键词,检索2000年1月～2008年12月有关直肠癌多学科综合治疗及其价值方面的文献。精选30篇文献,最后纳入分析26篇。结果:准确的分期是直肠癌多学科综合治疗的关键,新辅助治疗结合根治性手术的模式是降低局部复发率、延长生存时间的有效手段,尤其在提高保肛率方面更具优势。根治性手术结合辅助治疗仍被公认为Ⅱ～Ⅲ期直肠癌的标准治疗模式。把握转移瘤可切除标准和时机结合辅助治疗可延长生存时间。化学新药和靶向药物及新联合治疗方案的引入,可提高直肠癌的疗效。结论:应积极倡导直肠癌规范化多学科综合治疗,与结肠癌相比,直肠癌多学科综合治疗改善总生存率的循证医学证据尚不充分,需深入研究。

抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在复发转移或晚期妇科肿瘤临床应用的中国专家共识(2022版)

妇科常见的三大恶性肿瘤为宫颈癌,子宫内膜癌和卵巢癌.近年来,靶向治疗的出现改进了妇科肿瘤的治疗策略,为妇科肿瘤的治疗带来了新的曙光.肿瘤分子靶向药物具有特异性靶向作用,在妇科肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效,已成为继手术,放疗,化疗后的又一重要治疗选择,尤其是抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在晚期或复发性妇科恶性肿瘤的临床治疗中取得了一定疗效.目前国内尚缺乏抗血管生成小分子酪氨酸激酶抑制剂在妇科恶性肿瘤临床应用的指南或共识,为此中国临床肿瘤协会(CSCO)妇科肿瘤专家委员会组织国内相关专家制定了本共识,以期为复发转移或晚期妇科肿瘤的临床治疗提供参考.

非小细胞肺癌靶向药物治疗争论热点

非小细胞肺癌作为全球和我国发病率最高、死亡人数最多的恶性肿瘤,其药物治疗始终是临床肿瘤学界高度关注的焦点之一。肿瘤的药物治疗模式从单纯以细胞毒药物杀伤肿瘤逐步向调节信号传导通路转变,分子靶向药物日益成为治疗肿瘤的重要武器。回顾肺癌靶向治疗的进展,诸多问题需要解决。

2015-2017年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的使用情况分析

目的 了解并分析2015-2017年辽宁省肿瘤医院抗肿瘤分子靶向药物的临床应用及用药趋势,为靶向药物的规范管理和合理应用提供参考.方法 采用WHO推荐的限定日剂量(DDD)法对2017年2015-2017年辽宁省肿瘤医院门诊麻醉药品的规格、销量、销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC))和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 门诊用药以小分子靶向药物为主,治疗非小细胞肺癌的吉非替尼、厄洛替尼以及埃克替尼的用量和DDDs相对较高,其他小分子靶向药物排名靠后.住院病房用药以抗体类靶向药物为主,以贝伐珠单抗和曲妥珠单抗的DDDs最高.相对于小分子靶向药物,抗体类靶向药物的DDC普遍偏高.利妥昔单抗(500、100mg)、西妥昔单抗的B/A连续3年＜1.00.埃克替尼、厄洛替尼(150 mg)以及吉非替尼的B/A均大于1.00.结论 随着对抗肿瘤分子靶向药物认识的逐渐深入,辽宁省肿瘤医院靶向药物的使用情况将更加合理.