张欣 1, 李亚明 2, 张延军 1, 季晓鹏 3, 陶莉 1, 张剑英 4, 赵贞贞 4, 田爱娟 3, 朱毅 1, 杨春 1, 赵明 3 1. 大连医科大学附属第一医院核医学科, 辽宁 大连 116011; 2. 中国医科

Ⅴ)在小鼠体内的生理性分布特点,探讨其评价单次化疗后肿瘤细胞的凋 A组(正常小鼠)体内的生理性分布状况,并计算每克组织百分注射剂量率(%ID/g);B组为荷瘤组,将 5.55MBq/0.5μg/0.1ml/只),B3,B4组只注入相同放射性活度的高锝酸盐及还原剂,而不标记Annexin

辽宁省肿瘤医院开展基层医院肿瘤诊疗规范培训的实践与思考

[目的]提高辽宁省恶性肿瘤诊治的整体水平和规范诊治率。[方法]采取分层、整群抽取的方法进行基线调查,调查结束后,全省14个市每个市随机抽取两所医院对全部调查表进行复核。[结果]编写25.8万字《常见肿瘤规范病历质控标准及书写指南》;选定高年资教员共97名;举办了"辽宁省常见恶性肿瘤诊治规范师资培训班",为各市培训师资人员290人;举办《质控标准及书写指南》培训班29次,培训累计3594人,培训率达178.1%(3594/2018);参加培训人员覆盖了259所医院,培训覆盖医院超10.21%,诊治规范率提高近10%。[结论]以申办省级课题为契机,对基层医院开展肿瘤诊疗规范培训,指导基层医疗机构开展肿瘤诊疗工作的做法值得推广。

膜性肾病合并急性肾损伤1例

病史摘要患者,男性,36岁,8个月前因双下肢水肿住院查尿蛋白定量8.7 g/d,肾功能正常,肾活检病理为"Ⅱ期膜性肾病",诊断为"肾病综合征-膜性肾病",予以激素联合环孢素治疗.3个月前因甘油三酯升高口服非诺贝特胶囊200 mg 1次/d降血脂.3周前复查:血肌酐126.6 mol/L,尿酸692.8 mol/L,停用非诺贝特.既往史:痛风病史3年.症状体征入院体格检查:体温36.3℃,血压134/87 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),双眼睑略水肿,双下肢无水肿.诊断方法入院化验尿蛋白0.92 g/d,肌酸激酶正常,血肌135.4 mol/L,尿酸508 mol/L.诊断为急性肾损伤,膜性肾病.治疗方法治疗上予以水化及碱化尿液.醋酸泼尼松5 mg/d,环孢素早100 mg晚75 mg口服,百令胶囊5粒3次/d口服,氯沙坦钾100 mg 1次/d口服,海昆肾喜2粒3次/d口服,非布司他20 mg 1次/d口服.临床转归治疗1周后复查肾功能恢复正常,肌酐86 mol/L,办理出院.此后曾应用利妥昔单抗2 g,尿蛋白波动0.5~1.0 g/d,肾功能血肌酐波动90~120 mol/L.推荐阅读人群肾病内科;风湿免疫科

术前短期运动对外科2型糖尿病住院患者血糖水平的改善作用

目的1,本研究主要对外科2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)住院患者术前准备阶段实施运动干预,观察其在短期运动前后血糖水平的变化.2,探讨短期内不同强度运动对外科T2DM住院患者的术前血糖影响,以针对该类患者提供合理的术前运动护理策略.方法1,选取2017年3月2017年12月北京某三甲医院普外科收治的拟实施手术合并T2DM患者30例,按随机数表法将其分为运动组(15例)和对照组(15例).对照组患者进行以术前宣教,糖尿病教育,定点血糖监测为主的术前常规护理,运动组患者在上类常规术前准备基础之上增加为期5天的以设定频率,强度,时间和类型为主要模式的运动干预.入院24h之内对其进行动态血糖监测(CGM S)和血液生化检查(空腹血糖(FPG),餐后血糖(PPG),空腹胰岛素(Fins))并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素作用指数(InIAI)以及稳态模型β细胞功能指数(HOMA-β),干预后复测上述指标,对比两组患者基础血糖水平和糖代谢变化情况.2,选取2018年1月2018年12月北京某三甲医院普外科收治的拟实施手术合并T2DM患者51例.按随机数表法将其分为中强度间歇运动组,低强度持续运动组及对照组.对照组患者进行常规术前准备(同第一部分),相同条件下中运动组患者增加为期5天不同强度的运动干预.通过CGMS评估干预期间连续5天的血糖各项基础指标;利用生化检查评估干预前及干预后第3天和干预后第5天的糖代谢情况(监测指标同第一部分),以对比三组患者平均血糖变化情况.结果1,(1)经过5天运动干预后,对照组仅MBG,SDBG和PPG较入院时有所改善(P<0.05);运动组患者除Gmin外,其糖代谢和基础血糖指标均较干预前有所改善(P<0.05).(2)经过5天运动干预后,运动组患者血糖达标率高于对照组(P<0.05).2,(1)连续实施5天运动干预后,经CGMS连续监测各项血糖基础指标发现,对照组患者各项指标均在干预后第4天开始有所改善(P<0.05);低强度持续运动组中Gmax和LAGE两项指标在干预后第2天开始有所改善(P<0.05),其余指标均在干预后第3天开始有显著差异(P<0.05);中强度间歇运动组中MBG,SDBG和CV在干预后第2天开始有所改善(P<0.05),其余指标均在干预后第3天开始有显著差异(P<0.05).(2)运动干预实施3天后,经血液生化检查各项糖代谢指标发现,中强度间歇运动组患者较对照组患者在PPG,Fins,lnIAI以及HOMA-IR代谢指标改善效果显著(P<0.05),较低强度持续运动组患者在Fins方面改善效果较为明显(P<0.05).运动干预方案实施5天后,中强度间歇运动组患者较对照组患者糖代谢水平整体改善显著(P<0.05),较低强度持续运动组在PPG,Fins,InIAI和HOMA-IR方面改善效果更为明显(P<0.05).(3)经过3天运动干预后,中强度运动组血糖整体达标率高于对照组(P<0.05).结论1,短期运动干预对T2DM拟实施手术的住院患者术前血糖改善有积极作用.2,术前结合3天中强度间歇运动可对外科住院T2DM患者血糖综合情况有显著改善作用.