间盘镜微创治疗腰椎间盘突出症体会

目的通过后路显微内窥镜椎间盘摘除术(MED)的临床应用,探讨其技术要点和临床效果.方法对46例腰椎间盘突出症(LDH)患者施行后路显微内窥镜椎间盘摘除术(MED),对其疗效进行回顾性分析.结果全组病人均获得随访,平均随访时间15个月,术后按Macnnab标准行功能评级:优40例,良4例,可1例,优良率95.7%.结论后路显微内窥镜椎间盘摘除术具有手术创伤小,脊柱稳定性影响小,患者术后恢复快且疗效肯定的特点,是脊柱微创外科的发展方向之一.

腰椎内镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄疗效和安全性研究:1220例腰椎内镜手术经验分享

目的腰椎内镜即经皮内窥镜腰椎间盘切除术(Percutaneous Endoscopic Lumbar Discectomy,PELD)是一种较新的微创治疗腰椎间盘突出症的手术方法,本研究对O型臂(O-Arm)或C臂引导下经皮腰椎内镜治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄术后患者进行随访,观察其疗效.方法 2013年1月至2023年12月娥腰椎内镜手术1050例,其中腰椎管狭窄170例,均为单节段狭窄病例.采用视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)评估患者术后疼痛,功能改善等.结果患者术前VAS7.5±1.2,ODI(%)62.7±16.0,术后12月VAS1.6±1.9,ODI(%)32.1±24.3,复发率4.8%,治疗效果明显,无严重并发症发生,轻微并发症随访期间恢复.结论 O型臂或C臂引导下脊柱内镜是治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄安全,有效的微创手术方式.腰椎间盘突出症是脊柱内镜的标准适应证,腰椎管狭窄是扩展并发症,有其独特的技术,入路和适应证选择.

脊柱后路腰椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘突出症17例

微创手术是当今外科的发展趋势,自1997年Foley和Smith首次报道脊柱后路腰椎间盘镜后,因其创伤小,术后恢复快,操作简便并符合脊柱外科手术医师操作习惯等优点,在国内外得到迅速而广泛的开展.