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关莉主任:甲状腺结节的中医辨证治疗

作者:辽宁医科医院时间:2022-07-13

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甲状腺:

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,产生和分泌的甲状腺激素T3、T4. 作用于身体的各个器官,全面调节机体的新陈代谢活动,也是人体生长、发育不可缺少的重要调节激素之一。

甲状腺结节:

据数据显示,我国居民甲状腺结节患病率为32.4%,也就是说平均每3人就有1个患有甲状腺结节。

甲状腺结节的中医治疗:

甲状腺病在古代称为“瘿病”,《济生方·瘿瘤论治》中说:“夫瘿瘤者,多由喜怒不节,忧思过度,而成斯疾焉。大抵人之气血,循环一身,常欲无滞留之患,调摄失宜,气凝血滞,为瘿为瘤”。

辽宁医科医院肿瘤专家关莉主任在治疗结节类疾病方面有着丰富的临床经验,中医药加上适当的饮食调理,有效控制甲状腺结节,恢复甲状腺功能。

关莉主任

甲状腺结节案例分享:

1、中医药治疗甲状腺结节

患者徐某,女,33岁,2022年1月初诊。

于2021年12月在医院发现甲状腺左侧叶低回声结节,B超可见:甲状腺左侧叶约3.6*4.5*6mm低回声结节,TI-RADS  4a类。患者家人寻访至辽宁医科医院求治。患者神疲乏力,咽干有痰,纳、寐尚可,大便溏,苔黄腻,脉弦。

关莉主任辨病辨证为瘿病,肝脾不和,气滞痰阻证。治以疏肝健脾、理气化痰为主。方用加味逍遥散化裁。服药7剂为一诊。关莉主任据患者服药后症状,二诊适当加入行气、补血、填精、散结等药物,但疏肝健脾之主方不变。

持续治疗取得明显疗效。2022年5月12日。病情稳定,复查甲状腺b超未见异常指标,结节消失,甲状腺功能正常。

后将汤剂调整为丸剂,嘱患者注意饮食、休息,丸剂巩固调理。2022年6月、7月复查,甲状腺B超均未见异常。

 

2、中医药治疗甲状腺多发结节

2021年12月,陈某,男,53岁,因在省级重点医院体检B超发现甲状腺呈多发实质性结节,B超检查所见:甲状腺右侧中部3.6*4.5mm结节,左侧中部3.1*3.2mm,1.6*2.1mm,TI-RADS 4a类。

在医院治疗期间未能缓解,并建议手术治疗,于是转诊辽宁医科医院关莉主任处治疗。症见:心烦易燥、咽部有异物感,口苦咽干,睡眠质量差、大便结、小便黄。查:舌质紫暗、苔黄腻,脉弦。

关莉主任诊为瘿瘤病,属气滞血瘀证。治以疏肝理气、活血化瘀。方用柴胡疏肝散,加山慈菇、浙贝母、连翘、鸡血藤、丹参等药物。先服15剂,后复诊诸症均减轻,舌质转为紫红,关莉主任将汤剂调为丸剂,每日2次,每次15克,温水送服,3月量。

2022年6月份复诊:医院B超检查所见:甲状腺右侧3.6*2.7mm结节,左侧2*2mm,2*1.8mm。检查提示:甲状腺多发实质性结节:TI-RADS 3类。与上次B超结果对比显示:甲状腺肿显著缩小,甲状腺功能检测正常。

患者心态平和、睡眠显著改善、咽部异物感消失,在原方基础上加橘核、全蝎、刺五加等制丸剂,3月量。嘱常规复查。

3、中医药治疗甲状腺结节伴甲亢

患者张某、女、50岁。2022年6月9日于辽宁市某医院检查结果:甲状腺右侧8*4mm结节,而且甲状腺双侧均有数个结节。查甲状腺功能显示有甲亢。

她焦急的在多个医院都效果不佳!终于在病友介绍下至辽宁医科医院关莉主任看诊。看诊时症见:喜食辛辣油腻、平素性情急躁、失眠多梦、大便干结,舌苔黄腻,按为脉弦数。

关莉主任治以:疏肝解郁、活血散结。方用柴胡疏肝散合消瘰丸加减。先后服药2月余,复查B超已经显示为:甲状腺右侧7*4mm结节。

仅仅治疗一月甲状腺结节便明显缩小,患者开心不已!对自己的疾病治疗充满信心,精神、睡眠都有极大改善。现已改为丸剂治疗,嘱2月后复查。

患者检查报告:

4、中医药治疗甲状腺结节伴甲减

患者邝某,女,64岁,初诊2022年1月15日。发现甲减4年,甲状腺结节1年。患者在介绍中了解到关莉主任的坐诊信息,前来就诊。现症见:双膝关节疼,乏力感近日加重,后脑勺易出汗,饮食可,睡后易醒,醒后难以入睡,睡眠磨牙严重多年,大便可,小便次数多但量不多,自觉控制不住,恶寒。苔薄黄,脉沉弦。

辅助检查:2021年12月13日检查结果示:甲状腺实质弥漫性病变,甲状腺左叶低回声结节,双侧颈前区多个类椭圆形结节,性质待定。2022年2月11日检查甲状腺过氧化酶抗体275.58↑,抗甲状腺球蛋白抗体23.45↑。

关莉主任辨病辨证为瘿病,肝郁肾虚证。治以疏肝解郁、填精益肾为主。自拟方用柴胡、熟地为君疏肝解郁、填精益肾,佐以白芍、甘草柔肝,黄精、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天等补肾温阳,再以菊花、公英、地丁以清热。复诊加温补脾肾药止泻,随后逐步补气益肾、养心安神、温补肾阳、理气活血、行气化瘀。

患者于2022年6月26日复诊,甲状腺结节缩小,结节分度下降。

【名医简介】

中医世家第四代传人,从事中医临床工作近40年,熟读百部中医典著,研究千味中药药性及药方配伍。曾在中国人民解放军第302医院、北京中医医院、辽宁肿瘤医院等国内知名三甲医院进修深造,参加过国内外各种中医肿瘤学术会议三十余次,并在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。长期参与“明阳平衡引火归元疗法”及“扶正固本.抗癌消瘤"等传统古方疗法的研究及运用。通过扶正培本法,减轻放、化疗毒副反应,提升手术效果,改善症状,调节机体免疫功能.增强抗癌能力同时通过固本抗癌,改善肿瘤部位缺氧状态,抑制癌细胞增长,使其向正常细胞转化,恢复到正常细胞的生长状态,重建机体正气,改善肿瘤患者生存质量。提高生存事,预防复发、转移。在中药防治癌前病变、抗转移、防复发、防治放化疗毒副反应,以及严重肿瘤并发症和肿瘤急症的治疗等方面都有较丰富经验。

【擅长领域】

运用“扶正固本·抗癌消瘤”中医体系治疗多种肿瘤,如肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、胰腺癌、骨癌、脑瘤等,包括各类结节、囊肿等,尤其针对肿瘤康复治疗有精深造谐。针对每个患者病因、病情制定个性化专属诊疗方案,减轻肿瘤患者临床症状和痛苦,提高患者生活质量,延长患者生存周期。在中晚期肿瘤治疗方面,以配方精当、收放自由、存活率高而闻名业内,疗效深受广大肿瘤患者肯定。

【学术会议】

2012年荣获医院“先进工作者”荣誉;

2016年受邀参加第一届中国癌症患者康复支持大会;

2017年受邀参加第23届全国肿瘤防治宣传周;

2018年受邀参加中国肿瘤协会大会;

2019年受邀参加第六届中医科学大会,并上台发表学术演讲;

2019年受邀参加全国中医学术交流会;

2020年参加中国抗癌协会康复会中医肿瘤临床基地落户仪;

2021年受邀参加民间国医传奇大型系列记录片启动仪式。

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· 辽宁医科医院中医肿瘤科首席专家

· 扶正固本·抗癌消瘤体系主要创始人

· 中国抗癌协会传统医学专业委员会委员

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